Beneficios Principales
Diseñado para ofrecerte la mejor cobertura en salud con flexibilidad y amplia red de prestadores
- Hospitalización y cirugías
- Consultas ilimitadas de medicina general y especialidad de manera presencial
- Exámenes simples y complejos de imagenología y laboratorio
- Cobertura de maternidad
- Coberturas en oftalmología: Óptica y cirugía ocular láser
- Atención de urgencia
- Videoconsultas ilimitadas de medicina general y especialidades
- Procedimientos de alta complejidad
- Salud mental: Psicología y psiquiatría ambulatoria
- Cobertura internacional por accidente
Sobre el Seguro
Información clave del plan
Prestadores de Libre Elección con posibilidad de incrementar cobertura en Centros Médicos y Clínicas Bupa.
Tope anual por beneficiario: UF 400. Deducible de UF 1 anual por beneficiario con máximo de UF 3 por grupo familiar.
Beneficios adicionales para tu cuidado dental y medicamentos ambulatorios.
Resumen de Cobertura
Monto Máximo Anual
UF 400
Por asegurado
Bonificación Mínima
Isapre
50%
Fonasa
25%
Deducible Anual
UF 1
Por asegurado, con un máximo de UF 3 por grupo familiar
Coberturas y Topes
Coberturas Ambulatorias
| Coberturas Ambulatorias | Tope Evento | Tope Anual | % Bonificación |
|---|---|---|---|
| Consulta Médica o Especialidad (Incluyendo consultas de urgencia) | UF 0,8 por prestación | 70% | |
| Nutricionista (con prescripción médica) | UF 1 por consulta | 70% | |
| Exámenes de Laboratorio | UF 20,0 | 70% | |
| Exámenes de Imagenología y/o Scanner, RX, Ecografía | UF 30,0 | 70% | |
| Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos | UF 10,0 | 70% | |
| Exámenes Preventivos: Mamografías, Antígeno Prostático, PAP | UF 20,0 | 70% | |
| Cirugía Ambulatoria | UF 4 diarios | 70% | |
| Kinesiología | UF 0,5 por consulta | 70% | |
| Fonoaudiología | UF 0,5 por consulta | 70% |
Coberturas de Maternidad
| Coberturas de Maternidad | Tope Evento | Tope Anual | % Bonificación |
|---|---|---|---|
| Parto Normal | Sin Tope | 100% | |
| Cesárea | Sin Tope | 100% | |
| Aborto No Voluntario | Sin Tope | 100% | |
| Complicaciones del Embarazo | Sin Tope | 100% |
Coberturas Hospitalarias
| Coberturas Hospitalarias | Tope Evento | Tope Anual | % Bonificación |
|---|---|---|---|
| Día Cama | UF 6 diarios | 70% | |
| Día Cama UTI UCI e Incubadora | Sin Tope | 70% | |
| Honorarios Médico Quirúrgicos | Sin Tope | 70% | |
| Derecho a Pabellón | UF 7 | 70% | |
| Insumos y Materiales Clínicos | UF 6 | 70% | |
| Medicamentos Hospitalario y Drogas Antineoplásicas | UF 40 | 70% | |
| Exámenes de Laboratorio y Radiológicos | UF 20 | 70% | |
| Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos | UF 3 | 70% |
Otras Coberturas
| Otras Coberturas | Tope Evento | Tope Anual | % Bonificación |
|---|---|---|---|
| Prótesis y Órtesis (No Dental) | General: UF 20 Auditivas: UF 10 |
70% | |
| Psicología / Psiquiatría, Psicopedagogía Ambulatorio | UF 1 por consulta | 70% | |
| Prótesis de Alta Complejidad Cardíacas | UF 10 | 70% | |
| Injertos Hematopoyéticos | UF 10 | 70% | |
| Óptica (Cristales, Marcos y Lentes de Contacto) | UF 15 | 70% | |
| Cirugía Ocular Laser | UF 5 | 70% | |
| Cirugía Bariátrica | UF 30 | 70% | |
| Cirugía Septoplastía Funcional | UF 20 | 70% | |
| Disforia de Género | Sin Tope | 70% | |
| Materiales de Vendas, Yeso, Plástico o Similares | Sin Tope | 70% | |
| Trasplante, Gastos Donante Vivo | Sin Tope | 70% | |
| Trasplante, Gastos Donante Post Mortem | Sin Tope | 70% | |
| Traslado Ambulancia Terrestre (máx. 50 Km) | Sin Tope | 70% | |
| Cobertura Internacional por Accidente | Sin Tope | 70% | |
| Coberturas GES/CAEC | Sin Tope | 70% |
Coberturas Incrementadas en Centros Médicos y Clínicas Bupa
| Servicio | IntegraMédica | Sonorad | Clínica Bupa Santiago | Clínica Bupa Reñaca | Clínica San José | Clínica Bupa Antofagasta |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Exámenes de laboratorio | +12% | +10% | +10% | +10% | +10% | +10% |
| Exámenes de imagenología, RX, ecografía | +10% | +10% | +10% | +10% | ||
| Día cama hospitalización | +10% | +10% | +10% | +10% | ||
| Derecho a pabellón hospitalización | +10% | +10% | +10% | +10% | ||
| Servicios hospitalarios | +10% | +10% | +10% | +10% |
Se dará cobertura una vez aplicado el Plan de Salud de Isapre o Fonasa siempre que éstos hayan bonificado la prestación.
4 Videoconsultas al año por Asegurado
En Medicina General
Cobertura 100% en prestadores Bupa¹
(1) 4 Videoconsultas Medicina General: Prestadores Bupa: IntegraMédica y Clínicas Bupa. Beneficio opera vía reembolso luego de la cobertura de Isapre o Fonasa.
Condiciones de Contratación y Cobranza
- Para hacer ingreso al seguro el Contratante deberá completar una Solicitud de Incorporación con Declaración de Salud en nombre de todo el grupo familiar que desee incorporar al seguro.
- Adicionalmente cada uno de los integrantes de la póliza deberá cumplir con los siguientes requisitos de parentesco y edad:
| Edad mínima de ingreso | Edad máxima de ingreso | Edad máxima de permanencia |
|---|---|---|
| Desde los 18 años | 75 años y 364 días | Sin límite de edad |
| Nacimiento | 75 años y 364 días | Sin límite de edad |
- Los hijos(as) estarán cubiertos desde el Nacimiento y sin declaración personal de salud (DPS), siempre que el embarazo tenga cobertura dentro de la póliza. En caso de que el embarazo no se encuentre cubierto, los hijos(as) podrán ingresar desde los 14 días con la declaración personal de salud aceptada por la compañía.
- Si se contrata el seguro hasta el día 20 del mes en curso, la vigencia comienza el primer día del mes siguiente. Si se hace pasado el día 20, la vigencia es a partir del primer día del mes subsiguiente. La primera cuota será cargada automáticamente en tu tarjeta de crédito/débito, dentro de los primeros 10 días hábiles desde la fecha de inicio de vigencia.
Condiciones de Cobertura
- Este seguro opera en exceso de los Sistemas de Salud Previsional Isapre o Fonasa (grupos B, C y D), Bienestar u otro Seguro adicional o convenio.
- Periodo de acumulación del deducible es sobre la base del Año Póliza.
- Los gastos no bonificados por el Sistema de Salud Previsional no tendrán cobertura dentro del seguro.
- La Cobertura en el extranjero se considera bajo las mismas condiciones del Seguro Complementario de Salud y es válida solo en caso de accidentes cuando la permanencia en el extranjero no sea mayor a 30 días.
- Las prestaciones de maternidad serán cubiertas sólo para el Asegurado Contratante, Cónyuge o Conviviente siempre que la fecha probable del inicio del embarazo (determinado por examen de imagenología obstétrico) haya ocurrido dentro de la vigencia del seguro.
- Las coberturas de Cirugía Barlátrica, Maxilofacial No Accidental, Septoplastía Funcional, Disforia de Género y Reducción Mamaria estarán vigentes después de un año de vigencia según los criterios prestacionales definidos para cada una.
- La Cirugía Barlátrica será cubierta cuando el IMC sea > ó = 40 kg/m2 (IMC Índice de Masa Corporal, que es el cociente entre el peso en kilogramos y el cuadrado de la estatura en metros).
- Las Prótesis y Órtesis Auditivas estarán cubiertas desde los 55 años.
- En el caso de las prestaciones asociadas al Trasplante y Gastos de Donante Vivo y Post Mortem, estarán cubiertas siempre que el receptor sea asegurado de la póliza.
- La cobertura de Traslado Terrestre será realizada en ambulancia en una distancia máxima de 50 KM.
- La Compañía Aseguradora cubrirá la Cirugía Laser Ocular para la corrección de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo con más de 5 dioptrias en cada ojo.
- La cobertura de Kinesiología y Fonoaudiología requieren para su reembolso la orden de derivación del médico tratante.
- Exclusiones y demás condiciones según POL 320220083.
Beneficios Adicionales
Medicamentos Ambulatorios
MEDICAMENTOS CON RECETA
| 50% de descuento | Medicamentos genéricos |
| 30% de descuento | Medicamentos de marca |
Tope mensual $25.000 por Asegurado. Renovable mes a mes.
MEDICAMENTOS SIN RECETA
| 15% de descuento | Medicamentos genéricos |
| 10% de descuento | Medicamentos de marca |
Tope mensual $25.000 por Asegurado. Renovable mes a mes.
Prestaciones Dentales
Los asegurados podrán acceder a los siguientes beneficios y descuentos en la Red de Centros Dentales de IntegraMédica:
BENEFICIOS
- Control preventivo de salud dental
- Consulta de diagnóstico e interconsultas a especialistas
- Limpieza bucal completa por beneficiario, adulto o niño (1 al año)
- Acciones de prevención adultos y niños: Sellantes, Fluoración, Instrucción y Control de Higiene
DESCUENTOS
- Radiografías de diagnóstico Bite Wing - 65% dcto*
- Radiografías panorámicas y telerradiografías - 65% dcto*
- Otros tratamientos dentales en IntegraMédica - 60% dcto*
(*) Descuento aplicado sobre arancel de IntegraMédica